科技日報實習記者 孫瑜
4月22日，由國家兒童腫瘤監測中心編制的《國家兒童腫瘤監測年報（2022）》（以下簡稱：《年報（2022）》）在第二屆國家衛生健康委兒童血液病、惡性腫瘤專家委員會暨國家兒童腫瘤監測報告會暨兒科抗腫瘤藥物臨床應用與管理大會上正式發布。《年報（2022）》分地區、癌種、性別、年齡組報告了我國腫瘤患兒住院特征和新發腫瘤患兒的流行特征，并首次展示了我國不同癌種、性別、年齡組的兒童腫瘤發病率的估算結果。
大會現場。
(資料圖)
新增新發腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發病率兩大統計維度?
《國家兒童腫瘤監測年報》每兩年發布一期。《年報（2022）》共收錄了2019-2020年間來自全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團的376家兒童腫瘤監測點的登記資料，監測對象為0-19周歲的腫瘤出院患兒，納入分析的疾病范圍包括原發兒童惡性腫瘤、中樞神經系統和生殖系統的良性腫瘤以及動態未定或未知的腫瘤。
相較于2020版《年報》，《年報（2022）》在原有腫瘤患兒住院特征統計維度的基礎上，新增了監測范圍內新發腫瘤患兒流行特征和兒童腫瘤發病率估算結果這兩大統計維度。
新發腫瘤患兒流行特征分析包括癌譜特征及11大類兒童腫瘤新發患者的地區分布、亞型構成和年齡/性別構成。《年報（2022）》顯示，2019-2020年全國新發腫瘤患兒中，排名前三位的癌種分別為白血病（32.89%），中樞神經系統腫瘤（15.18%）和淋巴瘤（9.71%）；在新發腫瘤患兒各年齡組占比中，最高的是1~4歲組（30.59%），其次是5~9歲組（22.81%）和10~14歲組（20.79%），小于1歲組最低（7.03%）。
《年報（2022）》以2010年全國第六次人口普查的0-19歲人口構成作為標準人口結構，使用分層等比例推算法，對我國兒童腫瘤發病率進行了估算。結果顯示，我國2019-2020年兒童腫瘤平均發病率為125.72/百萬。男孩發病率排名前三位的癌種依次為白血病（41.85/百萬）、中樞神經系統腫瘤（19.84/百萬）、淋巴瘤（15.43/百萬）。女孩發病率排名前三位的癌種依次為白血病（33.65/百萬）、中樞神經系統腫瘤（17.37/百萬）、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤（17.02/百萬）。
《年報（2022）》還顯示，全國腫瘤患兒本省就醫的出院人次占比75.08%，相較于2017-2018年的66.22%有了顯著提升，一定程度上反映了我國兒童腫瘤相關醫療衛生服務可及性的提升。
首次采用更契合兒童腫瘤的國際分類標準?
《年報（2022）》首次采用了兒童腫瘤國際分類第3版（ICCC-3）的分類標準。ICCC-3由世界衛生組織在國際疾病分類（ICD）的基礎上發展而來，是專門針對兒童腫瘤的分類編碼體系，側重于兒童腫瘤的組織學和細胞類型分類，更加符合國際腫瘤病理學和遺傳學分類原則，可以更好地反映兒童腫瘤特點。
ICCC-3將兒童腫瘤劃分為11大類疾病，包括白血病、淋巴瘤、中樞神經系統腫瘤、神經母細胞瘤和其他周圍神經細胞腫瘤、視網膜母細胞瘤、腎腫瘤、肝腫瘤、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、生殖細胞腫瘤、惡性上皮腫瘤和黑色素瘤，以及1類未特指的惡性腫瘤（在本年報中不納入排序）。
2019年6月12日，國家衛生健康委批復國家兒童醫學中心（北京）首都醫科大學附屬北京兒童醫院成立國家兒童腫瘤監測中心。截至2023年3月31日，該中心已在全國31個省（自治區、直轄市）及新疆生產建設兵團建立841家兒童腫瘤監測點，共監測到約360萬張兒童腫瘤及血液病病例報告卡，實際監測兒童腫瘤及血液病患兒約130萬名。
國家兒童醫學中心國家兒童腫瘤監測中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫指出，“《年報（2022）》基于全國范圍的監測數據，對我國腫瘤患兒的住院特征及流行現狀進行了全面、客觀、多維度和系統性地分析，可以為兒童腫瘤臨床醫學、流行病學、衛生經濟學、管理學等領域的專家、學者提供數據參考依據，同時可為我國兒童腫瘤防控工作提供科學的數據支撐，促進醫療衛生系統、教育系統、媒體、社區、企業、家庭等多方重視兒童和青少年非傳染性疾病的防控。”
（北京兒童醫院供圖）
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