科技日報記者 雍黎 通訊員 曾理
今天是“世界昏迷日”,記者從陸軍軍醫大學新橋醫院神經外科獲悉,通過植入的電極釋放不同頻率的電刺激到脊髓,針對脊神經進行低電壓電電刺激,有望喚醒昏睡中的“植物人”。
新橋醫院神經外科主任呂勝青教授介紹,昏迷和通常說的“植物人”在臨床統稱為意識障礙,視病情輕重可分為微小意識、緘默、植物狀態和閉鎖,意識障礙的患者能否醒過來其實也是困擾每一位醫生的世界性難題,對于患者和家屬也需要承擔較重的經濟負擔和病痛。近年來由于急診與重癥醫學的發展,嚴重腦損傷患者的病死率明顯下降,但昏迷患者比例卻越來越高。如何幫助患者使其意識恢復,成為當今社會關注的問題。而意識障礙病因評估、康復治療和神經調控是決定患者是否能被喚醒的關鍵。
X光下脊髓電刺激器在人體內的情況。曾理/攝
“‘植物人’其實分為持續植物狀態和微小意識兩個層次,而微小意識患者則有較好的意識恢復潛力,科學評估、時間窗選擇和促醒方法是恢復的三大關鍵因素。”新橋醫院神經外科侯智副教授介紹,隨著越來越多先進診療設備在臨床的投用,結合多項科學方法評估,能較準確評估“植物人”的意識層次。一般對于昏迷患者而言,1個月是意識障礙患者促醒的黃金時間,3個月內是其治療和康復的關鍵時期,一年內的蘇醒幾率較大。在臨床開展的脊髓電刺激手術,通過植入的電極釋放不同頻率的電刺激到脊髓,針對脊神經進行低電壓電電刺激,促進患者清醒。該療法在國外開展較早,能針對引起患者出現意識障礙的病因及出現的并發癥進行對癥治療,在國內外已有較多成功案例。
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