人民網(wǎng)北京4月3日電 （記者杜燕飛）日前，銀保監(jiān)會(huì)印發(fā)《關(guān)于開展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），決定自2023年5月1日起開展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)（以下簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)）試點(diǎn)，試點(diǎn)期限暫定兩年。

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當(dāng)前，隨著我國(guó)人口老齡化加速，老年人對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保障的需求在大幅增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委披露，截至2021年底，我國(guó)60歲以上老年人口已達(dá)2.7億，其中失能人數(shù)在4500萬左右。但目前針對(duì)老年人的長(zhǎng)期護(hù)理保障明顯不足。

“在現(xiàn)階段人民群眾長(zhǎng)期護(hù)理保障需求增長(zhǎng)、商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)供給不足的情況下，充分利用存量壽險(xiǎn)產(chǎn)品開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)，能夠在短時(shí)間內(nèi)有效提升長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)供給能力，緩解失能人群護(hù)理費(fèi)用壓力，同時(shí)也創(chuàng)新了保險(xiǎn)服務(wù)的內(nèi)容和形式，有利于增強(qiáng)人民群眾對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的理解和認(rèn)識(shí)，推動(dòng)行業(yè)為進(jìn)一步發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)積累經(jīng)驗(yàn)。”銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示。

早在2020年，銀保監(jiān)會(huì)聯(lián)合12部委印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》中提出“研究建立壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制，支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付，用于護(hù)理費(fèi)用支出”。

銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)是指人身保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人自愿提出的申請(qǐng)，將處于有效狀態(tài)的人壽保險(xiǎn)保單中的身故或滿期給付等責(zé)任，通過科學(xué)合理的責(zé)任轉(zhuǎn)換方法轉(zhuǎn)換為護(hù)理給付責(zé)任，支持被保險(xiǎn)人因特定疾病或意外傷殘等原因進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付。

記者梳理，作為《通知》附件，《人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)規(guī)則》規(guī)定了兩種轉(zhuǎn)換方法下的適用產(chǎn)品、人群范圍、護(hù)理狀態(tài)判定條件、操作流程、精算規(guī)則和產(chǎn)品備案等內(nèi)容。

具體來看：根據(jù)被保險(xiǎn)人是否進(jìn)入護(hù)理狀態(tài)，分別設(shè)計(jì)了保單貼現(xiàn)法和精算等價(jià)法，滿足多樣化的護(hù)理保障需求；選擇個(gè)人普通型人壽保險(xiǎn)開展試點(diǎn)，投保人和被保險(xiǎn)人易于理解，護(hù)理給付金額方便計(jì)算；將特定疾病和意外傷殘作為護(hù)理狀態(tài)基本判定條件，既考慮到行業(yè)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，又能有效覆蓋失能人群，易于操作。同時(shí)鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司結(jié)合自身的風(fēng)險(xiǎn)控制能力，對(duì)上述基礎(chǔ)判定條件進(jìn)行擴(kuò)展；鼓勵(lì)人身保險(xiǎn)公司在開發(fā)普通型人壽保險(xiǎn)新產(chǎn)品時(shí)，在保險(xiǎn)條款中增加使用保單貼現(xiàn)法進(jìn)行責(zé)任轉(zhuǎn)換的內(nèi)容，提高長(zhǎng)期護(hù)理保障供給能力。

關(guān)于試點(diǎn)要求，《通知》明確，人身保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)科學(xué)設(shè)計(jì)試點(diǎn)方案，向銀保監(jiān)會(huì)報(bào)送試點(diǎn)方案并完成相關(guān)產(chǎn)品備案后，即可實(shí)施。試點(diǎn)方案至少包括：業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)、客戶服務(wù)、宣傳推廣和產(chǎn)品管理等方面支持轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的可行性分析，責(zé)任轉(zhuǎn)換方法及適用的人壽保險(xiǎn)產(chǎn)品，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，操作流程、信息系統(tǒng)和內(nèi)部控制等制度建設(shè)情況，轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)相關(guān)內(nèi)外勤人員培訓(xùn)和考核制度情況，提供護(hù)理服務(wù)情況，信息披露材料等。

專家表示，從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，利用人壽保險(xiǎn)的存量準(zhǔn)備金開展轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)，不僅可以滿足人民群眾差異化個(gè)性化的長(zhǎng)期護(hù)理保障需求，也是在短時(shí)間內(nèi)增加商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)供給的有效路徑，創(chuàng)新了保險(xiǎn)服務(wù)的內(nèi)容和形式，有助于增強(qiáng)人民群眾對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的理解和認(rèn)識(shí)。

有分析認(rèn)為，通過壽險(xiǎn)與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制，供給端上，能夠解決長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不足的問題。從企業(yè)角度來看，人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的責(zé)任轉(zhuǎn)換，讓保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)的過程中發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，進(jìn)一步拓寬了其業(yè)務(wù)范圍和深度。

“下一步，銀保監(jiān)會(huì)將密切跟蹤試點(diǎn)開展情況，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。同時(shí)，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，健全監(jiān)管制度，研究擴(kuò)大轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)適用的產(chǎn)品范圍，推動(dòng)轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)穩(wěn)健發(fā)展，引導(dǎo)人身保險(xiǎn)業(yè)為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略貢獻(xiàn)行業(yè)力量。”銀保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示。

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