科技日報記者 代小佩
近日，由北京積水潭醫院牽頭的多國學者合作的研究工作“肌肉密度是髖部再次骨折的獨立風險因素：一項隨訪隊列研究”在線發表于老年醫學領域權威期刊Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle。北京積水潭醫院放射科王玲醫生是該論文的第一作者，創傷骨科楊明輝醫生、博士生葛宇峰和放射科博士生劉艷東是共同第一作者，創傷骨科吳新寶教授和放射科程曉光教授為通訊作者。
老年髖部骨折常被稱為“人生最后的骨折”，死亡率和致殘率很高。針對老年髖部骨折，應盡快手術治療，爭取病人盡早下地活動。老年人發生髖部骨折后，由于臥床等原因會出現廢用性骨丟失，將加劇骨質疏松癥的嚴重程度，因而髖部再次骨折風險明顯升高。
髖部脆性骨折通常是一個“前哨事件”，應引起臨床關注以減少再骨折的風險。然而，國內外目前關于髖部再發骨折的風險評估尚處起步階段，基于影像學的風險評估則是空白。如能通過影像學準確識別并預測老年髖部再發骨折風險，積極采取措施降低髖部再骨折發生率，提高患者生活質量，則具有重要意義。
針對這一挑戰性課題，積水潭醫院放射科和創傷骨科合作，基于揚帆老年髖部骨折項目人群，納入668名低能量骨折患者，隨訪4.5年，并收集了316名健康老年志愿者，采用髖部定量CT（QCT）數據，聚焦于肌少癥精準影像測量，發現肌肉密度這一指標是髖部再次骨折的獨立風險因素，股骨頸面積骨密度對于預測髖部再次骨折意義不大，并在國際上首次比較了肌肉密度及骨密度對于髖部初次骨折和再次骨折的風險預測效能，為老年髖部再骨折的防治提供了新思路。該研究得到了國家自然科學基金、北京市醫院管理局臨床醫學發展專項、北京市自然科學基金等系列項目資助。
此外，另一項研究“老年女性髖部骨折和非骨折人群的髖部骨幾何形態差異”聚焦于骨結構評價指標，研究發現女性髖部骨折患者股骨頸體積和橫斷面積較小，股骨近段多幾何學參數模型可提供與面積骨密度相近的骨折風險識別能力。該研究論文近日在線發表于內分泌領域權威期刊Front.Endocrinol。王玲是該論文的第一作者，創傷骨科楊明輝醫生和放射科博士生劉艷東是共同一作，創傷骨科吳新寶教授和放射科程曉光教授為通訊作者。
關鍵詞： 風險評估
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