洪恒飛 姜程科 陳曼姣 科技日報記者 江 耘

抗生素是當(dāng)前最重要的臨床應(yīng)用藥物之一，具有消滅細(xì)菌、控制感染的作用。由于存在抗生素濫用現(xiàn)象，細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)“超級細(xì)菌”，這導(dǎo)致因耐藥細(xì)菌感染而死亡的病例增多，越來越多的人抗拒使用抗生素。

近日，科技日報記者從浙江工業(yè)大學(xué)獲悉，該校環(huán)境學(xué)院錢海豐教授團(tuán)隊通過分析土壤、水體、城市建筑以及人體等全球四大主要生境的4572個樣本中耐藥基因的分布情況，建立了抗生素耐藥基因風(fēng)險評估新框架，并給出了詳細(xì)的耐藥基因風(fēng)險值清單，強(qiáng)調(diào)不同的耐藥基因風(fēng)險也有差異。該團(tuán)隊對高風(fēng)險值的耐藥基因制定了快速檢測手段、監(jiān)管機(jī)制，可有效減少抗生素耐藥及“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)。相關(guān)研究成果近日發(fā)表于《自然·通訊》雜志上。

多維度評估耐藥基因

“過去大家只知道耐藥基因?qū)θ祟惤】涤杏绊懀磺宄降子泻物L(fēng)險、又有多大風(fēng)險，大部分人只是簡單地認(rèn)為耐藥基因越多，風(fēng)險就越高?！卞X海豐解釋道，目前主流的抗生素耐藥基因健康風(fēng)險評估局限于單一的豐度檢測上，缺乏系統(tǒng)的風(fēng)險評估體系或框架。

“除了耐藥基因的豐度，移動性與宿主致病性也是評估抗生素耐藥基因?qū)θ祟惤】涤绊懙膬纱笾匾笜?biāo)。”錢海豐解釋道，簡單來說，若某一耐藥基因具備從一個微生物中轉(zhuǎn)移到另一微生物中的能力，且轉(zhuǎn)移到了致病菌體內(nèi)，那么這一耐藥基因就有很高的人類健康風(fēng)險。

基于抗生素耐藥基因的移動性和宿主致病性，該團(tuán)隊從公開數(shù)據(jù)庫中獲取了近3萬個細(xì)菌基因組，定量分析了每個耐藥基因的這兩大屬性。綜合多維度的評估指標(biāo)，并結(jié)合抗生素的臨床使用數(shù)據(jù)，該團(tuán)隊建立了評估抗生素耐藥基因引發(fā)人類健康風(fēng)險的新框架，并給出了各個耐藥基因的風(fēng)險值清單。

據(jù)介紹，這一新框架給出了詳細(xì)的包含每個耐藥基因風(fēng)險值的清單，可為開發(fā)設(shè)計相應(yīng)的檢測手段、監(jiān)管機(jī)制與治療方案提供極大便利。此外，以該清單為依據(jù)建立的耐藥基因監(jiān)管名錄，還可指導(dǎo)相應(yīng)政策、指南的制定。

判斷耐藥基因風(fēng)險等級

錢海豐介紹，團(tuán)隊以較為全球化的視野判斷了耐藥基因的風(fēng)險等級，通過評估不同抗生素耐藥基因?qū)θ祟惤】档娘L(fēng)險，該框架已具備檢測人體內(nèi)潛在耐藥基因的能力。有了這個評估方法當(dāng)患者細(xì)菌感染時，醫(yī)生就可有針對性地篩選出更有效的抗生素對細(xì)菌感染患者進(jìn)行治療，提供個性化的用藥方案。

“我們的研究結(jié)果表明，近25%的耐藥基因具有人類健康風(fēng)險，尤其是能同時耐受青霉素、四環(huán)素、沙星類等多種抗生素的基因。” 錢海豐直言，團(tuán)隊的這個評估方法強(qiáng)調(diào)耐藥基因風(fēng)險亦有差異，風(fēng)險管控中應(yīng)分門別類、區(qū)別對待。

“數(shù)據(jù)的部分缺失和樣本的不完整性無可避免，因此我們無法準(zhǔn)確預(yù)測全球各個環(huán)境中耐藥基因的風(fēng)險。希望能夠構(gòu)建一個系統(tǒng)全面的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)全球樣本的完善監(jiān)管和公開數(shù)據(jù)的充分共享?！卞X海豐表示，當(dāng)前耐藥基因人類健康風(fēng)險評估只是揭示了潛在的可能性，將來還需要對基因表達(dá)水平進(jìn)行監(jiān)測，在轉(zhuǎn)錄組信息數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下，更進(jìn)一步精細(xì)化預(yù)測其風(fēng)險值。

關(guān)鍵詞： 風(fēng)險評估