科技日報記者 陳曦
3月8日上午，天津醫科大學總醫院婦產科HPV疫苗及宮頸病變一體化診治門診開診揭牌。HPV是人體乳頭瘤病毒，之所以受到如此重視，是因為感染HPV會導致罹患宮頸癌。據統計，2020年全球女性子宮頸癌新發病例數為60.4萬，死亡病例數為34.2萬，子宮頸癌發病率和死亡率均居全球女性癌癥第4位。幸運的是，宮頸癌也是目前唯一明確病因的癌癥，通過接種HPV疫苗就可預防HPV感染，從而減少患宮頸癌的概率。
中華醫學會婦產科分會常委、天津醫科大學總醫院婦產科主任醫師薛鳳霞建議，優先推薦9到26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前、首次性行為前接種HPV疫苗的獲益可最大化；同時推薦27到45歲有條件的女性接種HPV疫苗。
二價疫苗就可起到防護作用
當前，我國批準上市的HPV疫苗包括兩款二價疫苗、一款四價疫苗和一款九價疫苗。二價和四價的疫苗適宜接種的年齡是9到45歲，九價疫苗適宜接種的年齡是16到26歲。四款疫苗都需要接種三針，在6個月內完成接種。
專家表示，引起宮頸癌的高危型HPV主要有14種，其中最常見的就是16和18兩種，會引起約70%宮頸癌的發生。而二價疫苗預防的就是HPV16和18型；四價疫苗則是在二價基礎上，增加了對HPV6和11低危型病毒的預防；九價疫苗又在四價疫苗基礎上，增加了對HPV31、33、45、52、58型病毒的預防，能預防90%的宮頸癌發生。
“不少女性朋友看到HPV疫苗分為二價、四價、九價，就開始糾結到底接種哪種更好。”薛鳳霞表示，“引起宮頸癌的主要就是16和18型HPV，其實接種二價疫苗就能起到預防作用了，可以根據疫苗對年齡的限制選擇相應的疫苗，沒必要盲目等待更多價，更沒必要過度糾結于幾價。疫苗越早打越好，與其等待、糾結，不如趁早行動，千萬別錯過遠離宮頸癌的寶貴機會。”
疫苗保護期限或超10年
自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪研究證實，HPV疫苗目前仍有保護效力。薛鳳霞表示，不過最終接種HPV疫苗后免疫保護能維持多少年，目前尚不完全清楚，還有待繼續隨訪觀察與進一步的科學研究。
如果在接種HPV疫苗前按照宮頸癌篩查要求已規律接受過宮頸癌篩查，并且沒有異常篩查結果，可以無需在接種疫苗前特意進行宮頸癌篩查（包括HPV檢測或宮頸細胞學篩查）。如果在接種HPV疫苗前沒有接受過規律的宮頸癌篩查，建議進行宮頸癌篩查，如果有異常篩查結果，應咨詢醫生進行陰道鏡等相應檢查。
“需要注意的是，接種了HPV疫苗不等于終身不患宮頸癌，廣大女性朋友仍需定期進行宮頸癌篩查，及時篩查出其他未包含在疫苗內的HPV亞型感染及其引發的相關疾病，做到早發現、早治療。”薛鳳霞強調。
據介紹，此次天津醫科大學總醫院婦產科成立的婦產科HPV疫苗及宮頸病變一體化診治門診，是集HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸病變診治及科普宣教為一體的醫防融合門診。可以為擬接種HPV疫苗女性提供接種前的咨詢、篩查服務，以便及早發現HPV感染及宮頸癌前病變可能；為接種HPV疫苗后的女性建立隨訪篩查檔案，提供全周期全方位的健康服務；對于已診斷為宮頸病變及宮頸癌女性提供規范診療及隨訪管理。
關鍵詞： 不要盲目
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