科技日報記者 金鳳 通訊員 王文 吳暢
3月3日是第23個全國愛耳日。近年來,一種突然發生的、原因不明的感音神經性聽力下降,即突發性耳聾的發病率越來越高。江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科專家提示,突發聽力下降有時候并不易識別,大多伴隨著耳鳴、耳悶和頭暈、眩暈。一旦發生突發性耳聾,要盡早治療,以免聽力發生不可逆的損害。
世界衛生組織總部預防聾和聽力損失工作組專家、江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科卜行寬教授在為南京市民義診。
血糖失調、音樂“發燒友”,都可導致突發性聽力受損
耳朵是接收聲音的唯一器官,日夜都會聽到外界的聲音。世界衛生組織總部預防聾和聽力損失工作組專家、江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科卜行寬教授援引2021年世衛組織發布的《世界聽力報告》指出,患有聽力損失及面臨聽力損失風險的人逐年增多,安全用耳對于維持良好聽力的非常重要。
江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科副主任、耳科與聽力組組長陳智斌透露,他曾接診過一名63歲“突發性耳聾”患者,這位患者在疫情期間長期處于“居家生活”模式,外出鍛煉頻率減少,加上其他生活習慣的改變,使得患者血糖控制不穩定,繼而導致血管循環障礙和神經病變引發聽力受損。
突聾不僅會發生在中老年群體,年輕人長期用耳不當、沒有節制地熬夜也會導致突發性耳聾。23歲的小伙翟某是音樂愛好者,經常通宵進行音樂創作,長時間佩戴耳機。
有一天,小翟母親發現兒子耳機里傳出的聲音越來越大,日常交流中小翟聽力反應也顯得有些遲緩,她趕緊帶小翟來到江蘇省人民醫院就診。陳智斌診斷后發現,“長久的噪聲導致聽力損傷,近期熬夜伴發了突發性耳聾,雙耳聽力都有損傷,一側耳朵到達重度聽力損失。”得知結果的小翟懊悔不已。
江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科副主任、耳科與聽力組組長陳智斌在為南京市民義診。
“突發性耳聾”通常發病一周內治療效果好
突聾多為單側感音神經性聽力損失,少數可雙側先后或者同時發病,有耳鳴、耳悶脹感,也可伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
突聾的致病因素很多,這些因素通過擾亂體內的神經、體液的調節,使其失去平衡,從而引起聽力受損。突聾的病因和發病機制尚未完全明確,局部和全身因素均可能引起,常見的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、腫瘤等,只有10%-15%的突聾患者才有明確的病因。精神高度緊張、工作壓力過大、情緒過于激動、過度熬夜、過于勞累、睡眠欠佳等都是突聾的可能誘因。
如何治療突發性耳聾?陳智斌強調,要盡早治療,這是因為病程超過一定的時間,聽力會隨著內耳毛細胞的死亡而發生不可逆的損害。通常在發病一周內治療效果好,越早治療,預后相對也會越好。因此,一旦發生突聾應盡快就醫,切勿存在僥幸心理,以為過兩天自己就會好。
根據《突發性聾的診斷和治療指南》,臨床上治療突發性耳聾往往采用綜合治療的方法,如無藥物使用禁忌證,首選糖皮質激素治療,同時可給予營養神經、改善微循環、抗凝等藥物,用藥方式則以靜脈滴注為主;還可根據病情采用激素口服、靜脈或鼓室內注射治療、高壓氧艙治療,同時配合改善微循環及營養神經藥物,若考慮血栓形成則選用降低纖維蛋白原的藥物。如有高血壓、高血脂、糖尿病等全身疾病的患者,應及時控制血壓、甘油三酯、膽固醇、血糖值,根據情況選擇治療方案。
“突聾”高發人群,要保持良好情緒
很多患者對突發性聾的認識不足,沒有及時就醫而延誤治療。陳智斌提示,突發聽力下降有時候并不易識別,大多伴隨著耳鳴、耳悶和頭暈、眩暈。有些患者會先去神經內科就診,但排除中樞性病損可能后,一定要記住去耳鼻咽喉科做個聽力檢查,防止突聾的可能。
陳智斌呼吁,要重視全生命周期的聽力保護,如婚育遺傳咨詢、圍產期保健、免疫接種、耳病防治、避免外傷和耳毒性藥物、減噪防噪、安全聆聽。要保持健康的生活方式,加強鍛煉、放松心情、清淡飲食、戒煙限酒,控制飲用濃茶咖啡,避免長時間戴耳機等等。
此外,各年齡段要定期體檢并進行聽力篩查,有“三高”等慢病患者要遵照醫囑控制,對于“突聾”高發的中年人群,更是要注意避免疲勞過度、保持良好情緒等來預防突聾的發生。一旦出現聽力損失的預警癥狀,應當早發現、早診斷、早治療,確保聽力健康。
(曹勇攝)
關鍵詞: 突發性耳聾