科技日報記者 付麗麗
“現今世界上不同中心等候肝源進行肝移植的時間越來越長，往往有多于20%的病人因等候時間過長而不能接受肝移植，越來越多的循證醫學顯示釔[90Y]樹脂微球可用作橋梁治療?！?4日，在由中國科技新聞學會健康傳播專委會主辦的“健康傳播與創新醫療專家匯——‘釔時代’的腫瘤治療媒體沙龍”上，中國科學院院士、香港大學醫學院外科研究教授劉允怡說。
劉允怡介紹，橋梁治療如射頻消融、肝動脈化療栓塞治療（TACE）、釔[90Y]樹脂微球可延長等候肝移植時間。一個小型研究顯示，9個病人在使用釔[90Y]樹脂微球后，最長等待392天才進行肝移植，在移植后隨訪14到90個月，沒有病人有肝癌復發。
同樣，有一個系統性回顧研究顯示，把不能移植的病人降期到可移植，TACE和釔[90Y]樹脂微球有相近的成功率，而移植后的腫瘤復發率也相接近。“但釔[90Y]有更明顯的優勢，治療反應較快，腫瘤再發展時間較長，而且是一次治療。”劉允怡強調。
劉允怡表示，釔[90Y]樹脂微球治療肝癌，最初的治療目的是姑息即延長存活期，如今已從姑息性治療發展到治愈性治療階段，使不可使用治愈性部分肝切除的肝癌變為可切除，不可進行肝移植的病人可接受肝移植，從不可治愈的病人變成可治愈。
作為美國食品和藥品監督管理局(FDA)正式批準的第一款針對肝臟惡性腫瘤的放射性微球產品，釔[90Y]樹脂微球已在全球超過50個國家和地區上市，臨床應用超過20年，累計治療超過12萬人次，被美國、歐洲、英國及中國的主流診療指南推薦。
肝癌被稱為“癌癥之王”，多數患者發現時已是中晚期。介入治療成為這類患者最為普遍的非根治療法而被采用，釔[90Y]樹脂微球內放射精準介入治療是融合介入和精準內照射治療的一個典范。
今年9月28日，我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球治療肝癌手術在海南樂城國際醫療旅游先行區實施。會上，中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻領銜的專家團隊發布了手術的最新情況。根據術后2個多月的復查結果顯示，患者肝部腫瘤較術前明顯縮小，從原來的10.81厘米縮小到1.8厘米，縮小為原來腫瘤的十分之一大小。
董家鴻介紹，SIRT（精準內放射治療）是醫生將釔[90Y]樹脂微球注入肝臟血管，釋放高能量β放射線，近距離瞬時殺滅腫瘤細胞，對正常肝組織和周圍環境幾無影響。同時，釔[90Y]樹脂微球單用或者與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯用，可為最為廣大的肝癌患者帶來更為顯著的臨床獲益，并具有良好的應用前景。
“通過醫生精準輸注釔[90Y]樹脂微球，可實現對中晚期肝癌的有效控制，部分病例可望獲得降期治療效果，從而為肝移植等治愈性手術創造機會。”董家鴻說。
圓桌論壇環節，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉，中國臨床腫瘤學會（CSCO）副理事長、南京中醫藥大學臨床學院教授秦叔逵，北京大學第一醫院介入血管外科主任鄒英華分享了以患者為中心的肝癌多學科診療創新應用。中國科學院院士、復旦大學中山醫院院長樊嘉對國家出臺的《原發性肝癌診療規范2019版》進行了詳細介紹。同時他表示，在《規范》治療手段中引入釔[90Y]樹脂微球，作為肝癌治療的新手段將會對中國醫生和患者帶來積極、重要的臨床意義。
南京中醫藥大學臨床學院教授秦叔逵對全球以及中國目前肝癌治療方法進行了介紹，他認為，肝癌晚期患者失去手術治療機會時，還可以采用系統治療的方案，如釔[90Y]樹脂微球聯合其他用藥的方式。
北京大學第一醫院介入血管外科主任鄒英華表示，此次案例的初步成功充分顯示MDT（Multi-disciplinary Treatment多學科診療）在肝癌治療中的優勢以及重要性，對未來整個肝癌治療有著非常好的示范推動作用。
（主辦方供圖）
營業執照公示信息