科技日?qǐng)?bào)記者 張佳星

家住山東的李老爺子最近老是在糾結(jié)一件事：有人說年紀(jì)越大越應(yīng)該打新冠疫苗，免得疫情來了有危險(xiǎn)；又有人說傳染病要有傳染源才會(huì)得，年紀(jì)大了不出門沒啥可傳染，不打就不打吧，免得有不良反應(yīng)……

兩種說法聽著都挺有道理的。李老爺子又想著自己長年靠降壓藥穩(wěn)定血壓，這疫苗到底能不能打，心里就一直犯嘀咕。

家有一老，新冠疫苗究竟打還是不打呢？科技日?qǐng)?bào)記者細(xì)數(shù)了公眾心里的8個(gè)“糾結(jié)”，日前專門請(qǐng)國家衛(wèi)生健康部門的幾位專家說道說道。

糾結(jié)1：都說打疫苗有不良反應(yīng)，會(huì)不會(huì)影響老人的身體呢？

劃重點(diǎn)：疫苗在使用前，都進(jìn)行了安全性方面的驗(yàn)證。現(xiàn)實(shí)中的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，老年人不良反應(yīng)略低于成年人。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉介紹，我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性。

“目前為止，我國新冠病毒疫苗在境內(nèi)外60歲以上老人當(dāng)中的接種數(shù)量已經(jīng)超過了5億劑次。”鄭忠偉說，在這5億多劑次以及在高齡者接種過程中都顯示出良好的安全性，而且老年人不良反應(yīng)略低于成年人。

糾結(jié)2：我國新冠疫苗的安全性怎么樣？

劃重點(diǎn)：我國主打疫苗整體副作用較低。

鄭忠偉介紹，國外接種新冠疫苗的高齡人群中有106歲的老人，國內(nèi)接種我國新冠病毒疫苗最高年齡者也有106歲的老人，均顯示了良好的安全性。數(shù)據(jù)顯示，我國主打的疫苗整體副作用較低，接種疫苗后發(fā)熱比例約為17.61/100萬，一般不需要處理。嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬分之一，只要及時(shí)處理都無大礙。

糾結(jié)3：老年人基礎(chǔ)性疾病較多、抵抗力較弱，有沒有針對(duì)老年群體的特殊措施？

劃重點(diǎn)：綠色通道、移動(dòng)車接種、接種后隨訪……多樣化服務(wù)做到便利、安全。

國家衛(wèi)生健康委疾控局二級(jí)巡視員崔鋼介紹，針對(duì)老年人基礎(chǔ)性疾病較多、抵抗力較弱等特點(diǎn)，國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)各地從“便利”“安全”的角度出發(fā)，有針對(duì)性地做好接種工作。

“部分地區(qū)采用設(shè)立老年人接種綠色通道、移動(dòng)車接種等方式，提供多樣化的疫苗接種服務(wù)。” 崔鋼說，各地還把摸清老年人的健康狀況做在前面，發(fā)揮老年人健康管理檔案作用，結(jié)合慢性病管理等多種方式，提前摸底準(zhǔn)備。

崔鋼介紹，安全性方面，各地圍繞老年人接種提前做好預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)，在接種單位配備專門的醫(yī)療救助醫(yī)生和救護(hù)車，確保萬無一失。接種時(shí)，嚴(yán)格“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，做好接種后現(xiàn)場留觀，并開展疫苗接種后的隨訪工作。

糾結(jié)4：我不出門，沒有傳播途徑，還要靠疫苗防傳染嗎？

劃重點(diǎn)：傳染源、傳播途徑、易感人群，都做到位更安全。

“傳染病的發(fā)生需要有傳染源、傳播途徑，更重要的是只要有易感人群，不管是不是偏僻的地方，都有發(fā)生傳染的可能。”中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，一些老年人平常可能在偏遠(yuǎn)地區(qū)或者不外出，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，交通、物流越來越便利，即便偏僻的地區(qū)，傳染源也不一定到不了。

“在農(nóng)村尤其是偏僻的農(nóng)村，醫(yī)療救治條件和城市相比可能差一些。”王華慶認(rèn)為，這些人群的保護(hù)更需要做到位，更需要接種新冠疫苗。

糾結(jié)5：糖尿病、高血壓、心臟搭橋……有這些基礎(chǔ)性疾病能打疫苗嗎？

劃重點(diǎn)：有基礎(chǔ)性疾病的人群更需要新冠疫苗的保護(hù)。

從目前全球的死亡數(shù)據(jù)來看，導(dǎo)致重癥和死亡兩個(gè)重要因素一是年齡，二是基礎(chǔ)性疾病。王華慶表示：老年人當(dāng)中有基礎(chǔ)疾病占的比例還是非常大的。所以，這些人群感染了新冠之后，出現(xiàn)重癥、死亡的比例比較高。

“有報(bào)道顯示，患基礎(chǔ)性疾病的老年人感染新冠病毒病死率達(dá)50%，全人群感染新冠病毒的病死率只有2%（世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)），所以，這些人群更需要接種。”王華慶說。

糾結(jié)6：打了疫苗究竟有什么用？

劃重點(diǎn)：極大降低感染后重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

新冠疫苗已經(jīng)在我國的疫情防控中發(fā)揮了巨大的作用。鄭忠偉表示，從廣東、江蘇散發(fā)疫情以來，相關(guān)部門進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，老年人接種新冠肺炎疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上是沒有接種疫苗的。

糾結(jié)7：80多歲了，還能打疫苗嗎？

劃重點(diǎn)：能打。

從可以統(tǒng)計(jì)到的最高齡來看，國外接種我國新冠病毒疫苗的最高年齡是106歲。我國接種新冠病毒疫苗最高年齡者也是106歲。

從其他國家的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，例如日本80歲以上的超高齡老人接種率高達(dá)94.35%，隨后依次是70-79歲的92.62%、65-69歲的87.83%、60-64歲的86.5%。（數(shù)據(jù)為截至11月1日的日本官方數(shù)據(jù)。）

糾結(jié)8：究竟哪些情況不能打疫苗？

劃重點(diǎn)：過敏、發(fā)燒、急性發(fā)作期等不能打，其他可咨詢醫(yī)生。

鄭忠偉表示：總體來說，我國目前接種幾種新冠疫苗安全性的指標(biāo)好于平常年份接種的各種疫苗。老年人除了曾有過接種疫苗發(fā)生過敏性休克或者喉頭水腫的情況，以及正在發(fā)燒或者處于感染性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期，均可接種新冠病毒疫苗。

王華慶提醒：有些老年人拿不準(zhǔn)，建議去咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生。

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