科技日報記者 代小佩
12月1日是世界艾滋病日。據中國疾控中心11月27日發布的相關數據，截至2020年底，中國共有105.3萬人感染艾滋病病毒，累計報告死亡35.1萬人。
感染艾滋病病毒后，人的免疫系統會逐漸被摧毀。現有藥物可以阻止免疫系統崩潰，但目前還不能徹底治愈艾滋病。所以，強化艾滋病的預防干預始終是重要舉措。北京佑安醫院感染中心主任醫師汪雯在接受科技日報記者采訪時強調，如果發生艾滋病暴露，一定要及時服用艾滋病阻斷藥，“一旦發生意外暴露，要盡快服用抗病毒藥物，能夠絕大多數阻止機體感染艾滋病病毒”。
哪些情形可能導致感染艾滋病病毒？艾滋病的傳播途徑是性傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。值得一提的是，醫護人員存在職業暴露風險，汪雯解釋：“比如感染科醫生在給艾滋病患者做骨髓穿刺或腰椎穿刺等操作時，醫生可能因為操作不慎導致針刺傷或者不慎接觸到了患者體液或血液，會有感染艾滋病病毒的風險。”
“不過，醫生給艾滋病患者做操作時，嚴格按操作流程進行操作，有條不紊進行每項操作步驟，發生職業暴露的概率極低。”汪雯舉例說，在北京佑安醫院感染科中心，每年大概有3-5例醫生發生艾滋病職業暴露的案例，“但目前沒有醫生因職業暴露導致艾滋病感染的情況”。
專家強調，艾滋病暴露后，要盡快吃阻斷藥。“要記住，阻斷藥在暴露發生之后2個小時內服用效果最好，不要超過72小時。越早服用阻斷藥，阻斷成功率越高。”汪雯補充說，如果是傷口接觸艾滋病患者的血液或體液，還要及時用流動水清理傷口、進行消毒處理等。
據悉，艾滋病阻斷藥主要是幾種抗病毒藥物的組合。目前，指南推薦三種抗病毒藥物聯合使用，常用的方案有兩種，一是“拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋”聯合使用，二是“克力芝/依非韋倫+恩曲他濱+替諾福韋”聯合使用。專家表示，一般優先選擇“拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋”的聯用方案，因為拉替拉韋的副作用相對較小，患者更易堅持服用。要注意的是，一定要按醫囑服用阻斷藥。
談及新冠肺炎對艾滋病患者就醫診療的影響，汪雯表示，疫情前后沒有太大區別。“按照防疫要求做完新冠肺炎篩查后，就可以按照既定流程進入相應治療，辦理住院或接受外科手術都可以。就佑安醫院情況而言，新冠肺炎疫情并沒有阻斷艾滋病患者的就診渠道。”
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