科技日?qǐng)?bào)記者 馬愛(ài)平

秋冬是流感等呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)，老年人是流感的易感人群。由于老年群體的免疫力較低，有可能出現(xiàn)新冠肺炎與流感雙流行的形式，因此，老年群體在秋冬季如何加強(qiáng)預(yù)防并提高免疫力受到大家的廣泛關(guān)注。

日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院老年科主任張存泰教授，針對(duì)老年秋冬季如何防流感，解讀了相關(guān)熱點(diǎn)話(huà)題。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)供圖

“免疫衰老”增加老年人發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)

眾所周知，老年人通常存在免疫力差的問(wèn)題，那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？張存泰表示，當(dāng)老年人自身的機(jī)體功能逐漸衰退時(shí)，人體免疫系統(tǒng)也會(huì)隨之發(fā)生結(jié)構(gòu)改變和功能減退，從而導(dǎo)致免疫力下降，臨床上稱(chēng)之為“免疫衰老”，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)大家經(jīng)常聽(tīng)到的老年人免疫力差的情況，老年群體患病也會(huì)加重免疫功能的減退。同時(shí)，“免疫衰老”也會(huì)增加老年人發(fā)生感染或者一些慢性疾病反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

如何理解“免疫衰老”，張存泰解答道：“無(wú)論是否患病，人體隨著年齡的增長(zhǎng)，各個(gè)系統(tǒng)、器官都會(huì)發(fā)生衰老，免疫系統(tǒng)也不例外。并且，在患病情況下‘免疫衰老’還有可能會(huì)提前。”

“人體比較重要的免疫器官有胸腺、脾臟等，其中‘胸腺衰老’是免疫衰老過(guò)程中最重要的事件之一。胸腺是T淋巴細(xì)胞分化和成熟的主要場(chǎng)所。隨著年齡增長(zhǎng)，胸腺退化會(huì)直接導(dǎo)致胸腺內(nèi)T淋巴細(xì)胞的功能下降及向外周輸出的T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，還會(huì)導(dǎo)致胸腺肽分泌減少，從而導(dǎo)致T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)減弱，加之其他免疫器官的衰老，細(xì)胞免疫與體液免疫功能下降，共同導(dǎo)致老年人免疫力下降，使老年人對(duì)多種疾病愈加敏感。”張存泰解釋說(shuō)。

“因此對(duì)于老年人而言，在秋冬季節(jié)交替時(shí)更易感染流感，同時(shí)也是新冠病毒感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。”張存泰說(shuō)。

中老年人群接種疫苗可增強(qiáng)抵抗力

面對(duì)新冠與流感的“雙毒疊加”，張存泰建議：第一、中老年人群接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗可增強(qiáng)抵抗力，降低患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。但由于老年人存在“免疫衰老”，往往使流感疫苗在老年人群中效果不如中青年人群。因此，醫(yī)生會(huì)建議部分符合相關(guān)條件的老年人可以在接種流感疫苗的基礎(chǔ)上使用胸腺法新，從而增加疫苗應(yīng)答率；第二、常規(guī)防范措施不可忽視，出門(mén)戴口罩，勤洗手；第三、老年人應(yīng)盡量減少或避免去人群聚集的地方，近兩年因疫情原因，人們的外出活動(dòng)普遍減少，常規(guī)流感的發(fā)生率也大大降低；第四、多進(jìn)食容易消化、對(duì)免疫力有幫助的食品，注意營(yíng)養(yǎng)均衡；第五、有基礎(chǔ)疾病的老年人，如合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，應(yīng)遵醫(yī)囑，按時(shí)、規(guī)律、規(guī)范服藥，也有助于提高免疫力。以上措施不僅可以預(yù)防流感，對(duì)新冠的預(yù)防也有助益。

老年人是新冠肺炎疫情易感人群且容易轉(zhuǎn)為重癥，張存泰強(qiáng)調(diào)，第一，接種新冠肺炎疫苗可以預(yù)防感染、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，建議老年人要盡快接種新冠肺炎疫苗。第二，要注意提高自身免疫力，除了前面提到的多種方法，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇諸如胸腺法新一類(lèi)的藥物幫助提高免疫力，提高對(duì)病毒的抵抗能力。第三，老年人要控制好基礎(chǔ)疾病。

預(yù)防疾病的最好方法是增強(qiáng)免疫力

免疫功能弱的老年群體也是流感等呼吸道疾病的高危易感人群，而且很多老年人都患有不同程度的心腦血管疾病、高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎等慢性基礎(chǔ)病，張存泰表示流感對(duì)患有慢性基礎(chǔ)病的老年群體有諸多危害，在治療時(shí)應(yīng)格外注意：大多數(shù)老年人都患有慢性病，比如心腦血管疾病、呼吸道疾病等。

“這類(lèi)老年群體首先應(yīng)做到控制好基礎(chǔ)疾病，流感疊加時(shí)很容易加重原有的疾病，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，所以此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療流感。病毒進(jìn)入呼吸道后一旦引起肺部感染就容易引發(fā)‘多米諾骨牌效應(yīng)’，相繼影響肺功能、心功能和腎功能等，甚至?xí)裥鹿诜窝滓粯右l(fā)多器官衰竭。”張存泰說(shuō)。

老年群體在日常飲食和運(yùn)動(dòng)上需要注意些什么？張存泰建議，預(yù)防疾病的最好方法是增強(qiáng)免疫力，面對(duì)可能發(fā)生的新冠疫情和流感雙流行的情況，老年群體在日常飲食和運(yùn)動(dòng)上也要注意。不應(yīng)該等老年人面對(duì)疾病再注意免疫功能，而是在平常就提高免疫力。首先在飲食方面應(yīng)該合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)和搭配，多吃蔬菜和水果，老年人容易缺乏蛋白質(zhì)，適量吃牛奶及其制品、雞蛋、大豆等食物，保證人體蛋白質(zhì)的攝取；其次在身體允許的情況下適量做一些運(yùn)動(dòng)，包括步行、太極拳、八段錦、快走、慢跑等，均有助于提高免疫力，還應(yīng)做一些阻抗運(yùn)動(dòng)來(lái)增加肌肉。運(yùn)動(dòng)時(shí)我們也要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)頻率保持在每周3-5次，每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在20-40分鐘，合理運(yùn)動(dòng)；除了注意飲食、合理運(yùn)動(dòng)外，保證睡眠規(guī)律對(duì)于老年人的免疫力提高也非常重要。

關(guān)鍵詞： 流感 老年 群體