徐卓然 馮凱 孫鎮江 莫國強 孫嘉隆 科技日報記者 過國忠

“檢測時，請攜帶身份證，主動出示‘蘇康碼’，接受體溫檢測，規范佩戴口罩，保持1米以上距離。”11月8日早晨，位于江蘇省常州市中心的天寧區蘭陵街道管控小區，再一次分時段有序進行全員核酸檢測。

一早，社區志愿者3人一組進入單元樓，挨家挨戶通知居民分批分時段下樓進行檢測，并在各個小區大屏幕滾動播放、大喇叭實時喊話。

周鵬/攝

當天，僅常州市公安局天寧分局就出動300多警力，在檢測點、街道口等進行引導和維護秩序。

記者了解到，2日，該區發現2例確診和1名無癥狀感染者后，迅速啟動應急機制，并迅速按照“一級響應”要求，第一時間開展排查管控、隔離轉運和流調溯源等工作。

那么，之前已經進行首輪全員核酸檢測，為什么仍要反復核酸檢測？

近日，針對隔離小區市民關心的問題，記者連線了相關專家， 聽聽他們怎么說。

一次核檢得不到真實結果

在常州市天寧區政府副區長管黎芳眼里，流調排查、封閉小區、隔離觀察、核酸檢測、協查通報、環境消殺……成為疫情防控最直接有效的手段。

莫國強/攝

記者注意到，常州對于實施疫情防控規定和措施非常“強硬”，在相關《通知》中明確提出，“對不服從依法管理、妨礙疫情防控的違法行為，將及時采取措施，確保依法妥善處置，切實維護疫情防控秩序”。

“我們對封控、管控區居民的報警求助及時回應處置，主動會同社區、物業、志愿者等力量，積極幫助解決居民的合理訴求和實際困難。”常州市公安局黨委委員、政治部主任汪勤永說。

此次疫情經專家研判，天寧區蘭陵街道九洲新世界花苑君璽、天寧區蘭陵街道工人新村南，劃定為中風險地區。這兩地涉及12個社區、3個村，約8萬名居民，是常州重點控制區。

“發生后，我們立即對進行了封控，對重點樓棟住戶實施入戶核酸檢測采樣，并將樓棟居住人員全部連夜轉運至隔離點集中隔離，組織開展全員核酸檢測。”管黎芳說，目前，在所核檢人員中雖然沒有發現陽性，但不能放松，必須確保疫情防控無漏洞、無死角、無盲區，千方百計把疫情蔓延風險降到最低。

一次乃至多次核檢得不到真實結果。這是為什么？

“由于中高風險地區可能存在社區傳播或隱匿性傳播等原因，這一地區人群是‘應檢盡檢’的重點對象，因此需要開展重復多輪檢測。”江蘇省衛生健康委新冠肺炎防治專家組（公共衛生）、江蘇省疾控中心相關專家說。

周鵬/攝

常州第一人民醫院感染管理辦公室副主任江淑芳告訴記者，疫情發生初期，往往存在底數不清，致使出現社區、家庭傳播等嚴重問題。這在國內已經有不少深痛的教訓。

專家介紹，核酸檢測是最有效的篩查手段和確診科學依據。目前，常州確診病例病毒已完成全基因組測序，確認為德爾塔變異株，與我國西北疫情病毒基因組高度同源。

這種新冠病毒的特點是具有一定的潛伏期和隱匿性。核酸檢測的時候，如果體內病毒濃度不夠，低于檢測限，就可能檢測不到；另外，可能不同的人采樣的手法不同，未能采集到合適的部位，可能造成漏檢；最后就是可能有少部分感染者存在間隙排毒現象，而采樣只是一個時間點，就有可能造成漏檢。

如在沈陽、河北、廣東、南京、揚州等地暴發的新冠肺炎疫情中，也曾多次進行了大規模核酸檢測，特別是高風險地區甚至開展了多輪全員核酸檢測，也未檢測出。

其中，今年1月14日河北新增確診病例中，有一例6次核酸檢測均為陰性，第7次檢測才呈現陽性；浙江寧波也有一確診病例，直到第6次核酸檢測才呈陽性。

在江淑芳看來，多輪大規模核酸檢測，是為了盡快把潛在人群中的感染者找出來，更精準地實施防控，盡早發現感染人群，切斷病毒傳播鏈條，因此及時開展重復檢測是很有必要的。市民應嚴格遵守規定、自覺配合各項疫情防控規定和措施。

氣溶膠噴濺場所更應重防

專家提出，醫院發熱門診、確診病例停留地、核酸檢測點等，這些都是有氣溶膠噴濺風險的場所。在疫情期間，也隨時會出現無癥狀感染者甚至感染者。因此，無論是醫護人員還是市民，都必須增強防控意識、個人防護到位、監督檢查到位，避免發生感染。

用常州市第二人民醫院感染管理科科長，曾擔任常州應急核酸采集醫療隊（南京隊）領隊楊樂的話來說，“在這樣一個氣溶膠噴濺場所，核酸檢測中可能有感染者存在間隙排毒現象，而采樣只是一個時間點，就有可能造成漏檢。”

之前，南京通報的新增確診病例流調中，有一名確診患者只有兩歲，隨家人排隊做核酸檢測期間與確診病例接觸后被感染；揚州市廣陵區灣頭鎮聯合村由于核酸檢測點設置不規范、現場組織混亂，在該檢測點與確診患者核酸檢測混采陽性進行復檢時導致群體感染。

專家呼吁，在國內檢測點出現的聚集性感染并非個案。德爾塔變異株病毒載量高、呼出病毒濃度大、傳染性極強。目前疫情形勢依然嚴峻復雜，切不可麻痹大意，絕不能覺得好像沒事，就放松警惕。

“市民去醫療機構、全員核酸采樣點、接種疫苗等，要提前做好個人防護，及時關注自身健康狀況。當出現了輕微的咽痛、乏力，或者胃腸道癥狀、嗅覺障礙、味覺障礙等癥狀的時候，應立即前往就近具有發熱門診（診室）的醫療機構就診，如實告知14天活動軌跡及接觸史，就診過程中要做好佩戴口罩等個人防護措施。”常州市衛生健康委黨委委員、市中醫藥管理局副局長姚澄說。

楊樂重點介紹了相關防護“招術”：

采樣前，要準備好口罩、紙巾，最好是乘坐私家車、騎車或步行前往采樣點（特別是中高風險區）；

在采樣點，要聽從工作人員的引導，有序排隊等候，全程佩戴好口罩，不要扎堆聊天，保持一米線距離；

鼻拭子采樣時，可能出現鼻部酸癢感，刺激打噴嚏，應立即用紙巾或手肘遮擋，如出現刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀，做深呼吸調整；

采樣結束，一定要立即戴好口罩并迅速離開，回家后立即用流動水洗手，摘下口罩丟棄。

相關專家還建議，有條件的家庭可以備一個紫外線燈，但在使用紫外線燈消殺時，一定要在沒有人的情況下進行，以防灼傷眼睛和皮膚。房間要在關閉門窗后進行紫外線燈的消毒，消毒之后再開窗通風，這樣效果會比較好。

同時，市民要堅持使用一次性醫用外科口罩，它的使用時間是4小時，如果口罩被污染了，比如噴濺或者潮濕了，要及時更換。

特別是進入氣溶膠噴濺場所，千萬不要把口鼻露出來，不要在中途隨意脫卸，或將口罩拉到下巴處，只有正確的佩戴方式才能起到防護效果。回到家里，不僅要立即清洗手、口、鼻部，也要更換衣褲，用消毒巾、消毒液等擦洗手機等暴露物。

在學校、企業和商場等場所，不要參加非必要的聚集性活動，自覺做到少出門、不串門、不扎堆、不聚集，購物、用餐保持一米以上距離。只有做好個人防護，才能減少感染風險。

目前，管控小區居民更應該理解配合核酸篩查、小區管控等防疫措施，共同將防控關口前移，把防控工作做得更細更實，以盡早戰勝病毒，恢復正常生產生活。

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