科技日報記者 代小佩
據世界衛生組織監測數據顯示,兒童新冠病毒感染病例的占比逐漸增加,5歲以下兒童確診病例占比從2020年1月的1.0%升高至2021年7月的2.0%,5歲至14歲確診病例的占比從2020年1月的2.5%增長到2021年7月的8.7%。
為什么會出現這種情況?
11月5日,在中國長城兒科呼吸論壇上,中華醫學會理事、中華醫學會兒科學分會主任委員王天有接受記者采訪時稱,他認為有三方面原因:
第一,Delta變異株惹的禍。近期Delta變異株使兒童新冠肺炎病例猛增,已嚴重威脅兒童生命與健康。
第二,兒童疫苗接種延后。初期,接種疫苗的主要群體是18歲到60歲人群,然后逐漸向老年群體延伸,最后才向兒童延伸。兒童接種疫苗比成年人更晚,因此,兒童發病率在短期內可能出現上升趨勢。
第三,與兒童群體的特殊性有關。盡管社會重視隔離措施,但兒童天性愛玩,不能長時間佩戴口罩,容易因懈怠導致接觸病毒而感染。
“隨著兒童病例的增多,兒童感染者可能成為新冠病毒社區傳播的一個重要傳染源。”王天有表示,“不過,由于我國防控措施嚴格,我國兒童確診病例占確診人數的比例要比世界衛生組織公布的數據低;另外,兒童整體情況發病率比較低,臨床癥狀也比成年人輕。”
目前,加拿大、美國,以及歐洲多國陸續批準在12-17歲的兒童和青少年緊急接種新冠病毒mRNA疫苗,我國也已經批準3-17歲兒童按照梯次逐步推進新冠病毒滅活疫苗接種。
10月30日,在國務院聯防聯控發布會上,國家衛生健康委疾控局副局長吳良有表示,新冠病毒滅活疫苗在3-11歲人群中的安全性和免疫原性與18歲以上的人群沒有顯著性差異,綜合考慮我國疫苗生產能力、接種能力、臨床試驗情況和防控工作實際,我國將疫苗接種目標人群由12歲以上調整為3歲以上。吳良有表示,積極引導3-11歲適齡無禁忌人群“應接盡接”,力爭12月底前完成全程接種。
中華醫學會兒科學分會名譽主任委員、首都醫科大學附屬北京兒童醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任申昆玲稱,新冠病毒疫苗接種后常見的不良反應與其他疫苗接種后常見不良反應類似,大多數情況下,這些不良反應是輕微的,主要為局部的疼痛、紅腫,全身反應很少,極少數兒童可能會有發熱等表現,一般不需要特殊處理,注意休息,多在接種后1-2 天內可緩解,必要時可就醫給予對癥處理。申昆玲說,適齡兒童進行新冠病毒疫苗接種,需根據疫苗說明書實施。
專家建議,更多關于兒童疫苗接種的問題,可以參考近期發布的《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識》和《兒童新型冠狀病毒疫苗接種20問》。
申昆玲還強調,非常重要的一點是,非藥物干預的防控措施是有效手段。“無論是成年人還是兒童,都要勤洗手,保持手衛生。進入密閉、公眾場所和人群密集場所時,要佩戴口罩,同時要保持社交距離。”申昆玲提醒,“由于兒童依從性不高等問題,兒童戴口罩時家長要注意經常觀察,勤換孩子的口罩。”
進入秋冬季,感冒發燒的兒童明顯增多,家長免不了焦急、擔心。對此,專家提醒,不要盲目相信打針比吃藥效果好,不要輕易使用抗生素治療。最好在精準診斷的基礎上進行治療。
國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任徐保平也表示,“上呼吸道感染有一個自然病程,大部分孩子可以在家觀察,通常3-5天就會好轉。如果孩子出現危急情況,比如精神不好、無法進食等癥狀,可到醫院就診,并注意防止交叉感染。”