科技日報記者 付麗麗

10月10日，我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球臨床治療手術(shù)成功實施發(fā)布會在海南海口舉行。中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院院長董家鴻表示，此次我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球臨床治療肝癌手術(shù)的成功實施，意味著我國肝癌患者可以在國內(nèi)接受國際先進的選擇性體內(nèi)放射治療。

董家鴻介紹，釔[90Y]樹脂微球就像攻克腫瘤的一枚可精準投放的“超級核彈”，通過我國醫(yī)生精準操作釔[90Y]樹脂微球，可實現(xiàn)對中晚期肝癌患者有效控制，部分病例可望獲得降期治療效果，從而為肝切除或肝移植等治愈性手術(shù)創(chuàng)造機會，成為我國實現(xiàn)攻克肝癌的新型重磅“武器”。

據(jù)悉，我國首例特許準入釔[90Y]樹脂微球治療肝癌手術(shù)于9月28日在位于樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)的博鰲超級進行，由董家鴻院士為主的主刀團隊予以實施。

肝癌被稱為“癌癥之王”，中國每年肝癌新發(fā)病例達40萬例，約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，僅20%～30%的肝癌患者可以通過手術(shù)切除，且5年內(nèi)復(fù)發(fā)率仍高達60%～70%。介入治療成為這類患者最為普遍的非根治療法而被采用，而釔[90Y]樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療/選擇性內(nèi)放療（SIRT）是完美融合介入和精準內(nèi)照射治療的一個典范。

作為全球最早研發(fā)且第一個獲得美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)正式批準的放射性微球產(chǎn)品，釔[90Y]樹脂微球已在全球超過50個國家和地區(qū)累計治療超過10萬人次，無明顯不良反應(yīng)，其安全性和有效性已經(jīng)得到充分驗證，被美國、歐洲及中國的主流診療指南推薦。該治療方式采用全球領(lǐng)先的介入技術(shù)，將釔[90Y]樹脂微球注入肝臟血管，釋放高能量β放射線，能近距離瞬時殺滅腫瘤細胞，對正常肝組織和周圍環(huán)境幾無影響。同時，釔[90Y]樹脂微球單用或者與生物、免疫、靶向等其他綜合治療方式聯(lián)用，可為最為廣大的肝癌患者帶來更為顯著的臨床獲益。

發(fā)布會上，北京清華長庚醫(yī)院肝膽胰外科副主任馮曉彬介紹，本次接受手術(shù)的是一名34歲男性患者，既往有乙肝病史，經(jīng)縝密檢查明確診斷為原發(fā)性肝癌（CNLC IIIa期），已超出米蘭標準、加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）標準、上海復(fù)旦標準和杭州標準等海內(nèi)外各種肝癌肝移植標準，同時因預(yù)留肝體積不足40%，而無法常規(guī)手術(shù)切除。經(jīng)海外督導(dǎo)專家和國內(nèi)多學(xué)科診療/多學(xué)科會診（MDT）專家多輪研討，最終一致認定患者進行釔[90Y]樹脂微球治療是最佳選擇。

“整個手術(shù)過程不到一小時順利完成，微導(dǎo)管非常精準地插到肝臟腫瘤的靶血管，順利地把釔[90Y]樹脂微球注射到腫瘤內(nèi)部，手術(shù)過程中病人生命體征平穩(wěn)，無不良反應(yīng)。相信將來治療的速度和效率還會繼續(xù)提高，病人的治療體驗也將得到更好地優(yōu)化。”發(fā)布會上，清華長庚醫(yī)院肝膽介入科副主任醫(yī)師張琳以及海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任牛惠敏，共同介紹了此次手術(shù)整體情況。

中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會主任委員李思進表示，國家八部委于今年6月份聯(lián)合發(fā)布了“醫(yī)用同位素中長期發(fā)展規(guī)劃（2021-2035）”，這是我國首個針對核技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用領(lǐng)域發(fā)布的綱領(lǐng)性文件，充分肯定了核醫(yī)學(xué)在重大疾病早期診斷、微小病灶的精準清除以及合理診療方面具有獨特的作用。（受訪者供圖）

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