突破移植難題!將供體肺保存時(shí)間延長(zhǎng)一倍
2月18日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院圍繞肺移植重大關(guān)鍵難題的研究成果，在湖北省科技創(chuàng)新大會(huì)上斬獲2020年湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
供體肺離體后保存時(shí)間太短、圍手術(shù)期生存率不高、移植術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，是國(guó)內(nèi)肺移植領(lǐng)域的關(guān)鍵性難題。武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科肺移植團(tuán)隊(duì)聚焦肺缺血再灌注損傷，在臨床實(shí)踐中持續(xù)科研創(chuàng)新，將供體肺缺血再灌注時(shí)間從6小時(shí)延長(zhǎng)到12小時(shí)，將供體肺離體后保存時(shí)間延長(zhǎng)了一倍，3年內(nèi)肺移植患者圍手術(shù)期零死亡，移植后最短13天康復(fù)出院。
從2016年底開(kāi)展肺移植手術(shù)以來(lái)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科耿慶、林慧慶教授團(tuán)隊(duì)圍繞肺移植難題，聯(lián)合無(wú)錫市人民醫(yī)院陳靜瑜教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展“肺移植肺缺血再灌注損傷機(jī)制及臨床關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新”研究。通過(guò)近3年的研究，首次發(fā)現(xiàn)了自噬與泛素-蛋白酶體通路在肺缺血再灌注損傷中存在交互作用，為肺移植缺血再灌注肺損傷提供了新的治療策略;首次發(fā)現(xiàn)天然免疫在肺缺血再灌注損傷中的重要調(diào)控作用，為肺移植缺血再灌注肺損傷防治提供了新的潛在治療靶點(diǎn)。
通過(guò)突破一系列關(guān)鍵難題，武漢大學(xué)人民醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)持續(xù)提升供體肺、特別是“邊緣性供肺”的利用率，為眾多渴望新生的肺衰竭患者帶來(lái)生的希望。該院胸外科近3年來(lái)實(shí)施肺移植手術(shù)21例，心外科、胸外科聯(lián)手成功實(shí)施湖北首例心肺聯(lián)合移植。最遠(yuǎn)的肺源從以往以武漢為圓心的1000公里半徑內(nèi)，擴(kuò)大到海南、云南等邊疆地區(qū)。
該院胸外科團(tuán)隊(duì)將供體肺缺血再灌注領(lǐng)域的研究成果應(yīng)用于實(shí)踐后，顯著提升了供體肺的質(zhì)量，患者肺移植術(shù)后早期肺移植物失功的發(fā)生率極低，術(shù)后生活質(zhì)量顯著提升。特別是肺移植團(tuán)隊(duì)將快速康復(fù)理念應(yīng)用于肺移植，術(shù)后康復(fù)時(shí)間顯著縮短。這一研究成果對(duì)提高肺移植成功率、擴(kuò)大肺供體庫(kù)、提升邊緣性供肺移植的安全性及開(kāi)展緊急救援性肺移植手術(shù)，具有重大的臨床意義和社會(huì)價(jià)值。
據(jù)悉，研究團(tuán)隊(duì)共發(fā)布指南、規(guī)范及專(zhuān)家共識(shí)9個(gè)，研究成果在全國(guó)10多家大型三甲醫(yī)院得以推廣，授權(quán)專(zhuān)利8件。(記者 劉志偉 通訊員 杜巍巍)
關(guān)鍵詞： 供體肺
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